-円形脱毛症の局所免疫療法-


円形脱毛症の局所免疫療法

円形脱毛症の原因

円形脱毛症は頭髪などに円形に脱毛をきたす病気で、原因は未だにはっきりとしていません。各年齢層に起こり、男女差はほとんどありません。

通常はウイルスや細菌と戦う仕事をしているリンパ球という免疫細胞が、自分の毛包を攻撃してしまう事で起こります。多くの場合は自然に治癒しますが稀に難治化し、頭髪だけでなく、まつげや眉毛その他全身の体毛を侵すこともあります。難治化した場合は膠原病(こうげんびょう)や甲状腺疾患などの全身性疾患の検査が必要な場合もあります。


スポンサードリンク


円形脱毛症は、症状によって以下のように分類されています。

● 単発型

いわゆる10円はげというタイプで、放置しておいても3ヵ月から半年で自然に治ります。ただし稀に重症なタイプに移行する事があります。ステロイドの外用や局所注射・紫外線療法などで治療すると早く治ります。

● 多発型

10円はげが頭髪などに2個以上出現するタイプで、単発型に比べると治療が難しい事が多いようです。治療は単発型の治療に加えて、局所免疫療法を行うことがあります。

● 急速進行型

急激に全頭の毛髪あるいは全身の毛が、抜けてしまうタイプで、短期間に全頭の毛がぬけてしまいます。このタイプは全て抜けてしまったあと、しばらくすると自然に発毛して治癒する事が多いのですが、全ての毛が一旦抜けてしまうので、患者さんの精神的ショックは大きいです。そのため少しでも抜け毛を減らすために、ステロイドの内服を行う治療を選択する事が多いです。

● 蛇行型(Ophiasis型)

側頭部から後頭部に蛇行状に、脱毛が拡がるタイプで慢性に経過し、あらゆる治療に抵抗します。ステロイドの局所注射、局所免疫療法が有効な場合があります。

● 全頭型・汎発型

慢性的に全頭あるいは眉毛・まつげまでもが抜けてしまいます。ひどい場合は全身の毛が抜けてしまいます。ステロイドの内服は効果的ですが、中止すると再発してしまう事が多く、あまり良い治療法ではありませんが、場合によってはステロイド内服をパルス療法という方法で行う場合があります。一般的には局所免疫療法が適応されます。ステロイドの局所注射を併用する事もあります。

円形脱毛症の局所免疫療法

慢性期の多発性~全頭型円形脱毛症に適応がある、世界標準といえる治療法ですが、残念ながら日本では保険適応の認可が下りていないので、自費診療になります。

頭部にかぶれを起こさせることにより、発毛を促すという原理を利用します。

局所免疫療法の原理

SADBE(squalic acid dibutyl ester)もしくはDPCP(diphenylcyclopropenone)という物質は自然界には存在しない化学合成試薬です。

この物質は健常な人間が触れると、必ずかぶれるという特徴を持っています。円形脱毛症は、自分の毛根を自分のリンパ球が攻撃することが原因で、発症する病気です。かぶれを起こさせることによって、この自分を攻撃するリンパ球に対して、かぶれを抑制する別のリンパ球を呼び寄せます。結果として自分を攻撃するリンパ球の作用を抑制して、発毛を促すという薬剤です。

局所免疫療法の施術法

SADBEもしくはDPCPの2%溶液を、頭部の脱毛部に貼りつけます。およそ48時間後にはがして、通常通りシャンプーや石鹸で洗い流します。この時点では何も起こっていません。

48時間のうちに耐えられないかゆみが出現したときは、無理をせず早めにはがして、処方されているローションを塗ります。1~2週後同部が赤く腫れてきます。これでリンパ球が、SADBEもしくはDPCPを嫌いと覚えたことになり、この状態を感作成立といいます。

2~3週後より頭部全体に、SADBEもしくはDPCPを塗ります。通常2万分の1という低濃度から外用を開始し、徐々に濃度を上げていきます。少しうすら痒い、少しフケが出る、頭皮がうっすら赤みを帯びるくらいがちょうど良い濃度です。濃度が決定したら2~3週に1度塗布を繰り返します。効果判定は濃度が決まってから1~2ヶ月後に行います。

発毛が認められる場合は、治療を継続します。毛髪が生えそろったら、徐々に外用回数を減らしていきます。治療中、急激な脱毛の再燃が見られた場合、症状により短期ステロイド全身投与を行う場合があります。


スポンサードリンク


予想される副作用とその対策

頭皮のかぶれが強すぎた場合、ステロイドの外用剤を一日数回、塗布します。かゆみが顔面全体や全身に拡大した場合は、ステロイド内服も併用します。アトピー性皮膚炎を持っている場合、このような反応が起こる確率が、一般の人より高い傾向にあります。

じんましんが軽症の場合は、抗ヒスタミン薬の内服を併用してコントロールしながら外用を続けます。


スポンサードリンク


脱毛・薄毛の治療ガイド

スポンサードリンク



脱毛・薄毛/健康

↑ ページトップ